令和７年度 医療法人徳洲会庄内余目病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 - - 15 16 56 114 352 630 743 485
令和7年度中に当院を退院した患者さんの人数を、年齢階級別（10歳刻み）に集計しています。
全退院患者さんの平均年齢は、78.01歳で、60歳以上の患者さんの割合は91.59％となっています。
年齢区分別では、80代が一番多く全体の30.79％を占め、ご高齢の患者さんの割合が高い傾向にあります。
上記表の0～・10～の値は、10未満のためーで表示されています。実数としては、0～：0件、10～：2件となっています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科、呼吸器内科、総合診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 112 35.36 20.49 1.79 87.38
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 69 29.04 13.42 0.00 83.01
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 60 32.50 16.10 1.67 88.08
100380xxxxxxxx 体液量減少症 26 33.04 9.56 3.85 85.00
050130xx9900x0 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 15 46.73 17.31 6.67 92.00
内科の上位症例は、誤嚥性肺炎と尿路感染症の患者さんになります。
退院患者さんの年齢の高い事（平均年齢82.53歳）から肺炎の中でも嚥下機能が関係する誤嚥による肺炎が一番多くなっています。
急性期病棟での加療後に、院内併設の療養病棟・地域包括ケア病棟・回復期リハビリ病棟への転棟率は下記となっています。
040081xx99x0xx：16.96％、110310xx99xxxx：11.59％、0400802499x0xx：20.00％
100380xxxxxxxx：26.92％、050130xx9900x0：20.00％
転棟率がある症例の平均在院日数には、療養病棟・地域包括ケア病棟・回復期リハビリ病棟での在院期間が含まれています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x5xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ５あり 39 1.15 4.36 0.00 68.62
060020xx9903xx 胃の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ３あり 28 1.71 5.87 0.00 71.43
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 25 5.68 2.56 0.00 73.40
060130xx9900xx 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）　手術なし　手術・処置1　なし　手術・処置等2　なし 25 18.04 7.55 4.00 82.88
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 22 8.00 4.56 0.00 68.77
外科の上位症例は、消化器系悪性腫瘍になります。
消化器系治療は、胃切除術・大腸切除術・胆嚢摘出術・ヘルニア根治術、適応に応じて腹腔鏡下手術を実施しています。
退院患者さんの平均年齢は、73.45歳となっています。
急性期病棟での加療後に、院内併設の療養病棟・地域包括病棟・回復期リハビリ病棟への転棟率は下記となっています。
060035xx99x5xx：0.00％、060020xx9903xx：0.00％、060100xx01xxxx：0.00％
060130xx9900xx：8.00％、060160x001xxxx：0.00％
転棟率がある症例の平均在院日数には、療養病棟・地域包括ケア病棟・回復期リハビリ病棟での在院期間が含まれています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし 39 51.67 18.99 0.00 88.33
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 36 52.75 24.75 0.00 84.86
160980xx99x0xx 骨盤損傷　手術なし　手術・処置等２ なし 10 39.1 18.59 10.00 80.10
071030xx99xxxx その他の筋骨格系・結合組織の疾患　手術なし - - 9.81 - -
160990xx99x0xx 多部位外傷　手術なし　手術・処置等2なし - - 15.37 - -
整形外科の上位症例は、胸腰椎骨折及び股関節大腿骨折の患者さんになります。
ご高齢の患者さんの転倒による骨折が多く、術後回復期リハビリ病棟にて積極的なリハビリを行っています。
退院患者さんの平均年齢は、81.07歳となっています。
上記詳細患者数は、071030xx99xxxx：9件、160990xx99x0xx：9件となっています。
急性期病棟での加療後に、院内併設の療養病棟・地域包括ケア病棟・回復期リハビリ病棟への転棟率は下記となっています。
160690xx99xxxx：61.54％、160800xx02xxxx：55.56％、160980xx99x0xx：40.00％
転棟率がある症例の平均在院日数には、療養病棟・地域包括ケア病棟・回復期リハビリ病棟での在院期間が含まれています。
ご高齢の患者さんの転倒による骨折が多く、術後回復期リハビリ病棟にて積極的なリハビリを行っています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050170xx97001x 閉塞性動脈疾患　その他の手術　あり　手術・処置等1　なし　手術・処置等2　なし　定義副傷病　あり - - 25.47 - -
080010xxxx0xxx 膿皮症　手術・処置等1　なし - - 13.00 - -
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患　動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）　手術・処置等1　なし　手術・処置等2　なし　定義副傷病　なし - - 5.12 - -
050170xx03001x 閉塞性動脈疾患　動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）　手術・処置等1　なし　手術・処置等2　なし　定義副傷病　あり - - 9.22 - -
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）　手術　あり　手術・処置等1　なし - - 4.67 - -
形成外科の上位症例は、閉塞性動脈疾患の患者さんになります。
退院患者さんの平均年齢は77.13歳となっています。
上記詳細患者数は、050170xx97001x：4件、080010xxxx0xxx：3件、050170xx03000x：2件
050170xx03001x：2件、070010xx970xxx：2件となっています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞　手術なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 41 38.80 16.51 0.00 76.83
010060xx99x20x 脳梗塞　手術なし　手術・処置等２ ２あり　定義副傷病 なし 36 47.03 16.60 0.00 78.61
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎　その他の手術あり　手術・処置等２ なし 35 11.29 15.27 0.00 72.66
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術　手術・処置等2　なし　定義副傷病　なし 10 25.90 9.62 0.00 77.70
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等2　なし　定義副傷病　なし - - 7.84 - -
脳神経外科の上位症例は、脳梗塞、脊柱管狭窄の患者さんになります。
脳卒中の急性期病変（特に、脳梗塞）が多く、超急性期病変（発症から4時間30分以内）に対してはt-paによる急性期血栓溶解療法(10件/年）も選択肢として治療を実施しております。又、脊椎脊髄疾患を専門とする医師による脊椎系疾患に対する治療を実施しております。
退院患者の平均年齢は76.88歳となっています。
上記詳細患者数は、160100xx99x00x：9件となっています。
急性期病棟での加療後に、院内併設の療養病棟・地域包括ケア病棟・回復期リハビリ病棟への転棟率は下記となっています。
010060xx99x40x：39.02％、010060xx99x20x：55.56％、070343xx97x0xx：8.57％
160100xx97x00x：40.00％
転棟率がある症例の平均在院日数には、療養病棟・地域包括ケア病棟・回復期リハビリ病棟での在院期間が含まれています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患　下肢静脈瘤手術等 16 3.44 2.57 0.00 66.38
050163xx01x1xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術等　手術・処置等２ １あり 10 40.60 27.21 10.00 82.40
050080xx0101xx 弁膜症（連合弁膜症を含む。）　ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ １あり - - 20.68 - -
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１ なし、１,２あり　手術・処置等２ なし - - 4.12 - -
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　ステントグラフト内挿術　手術・処置等２ なし - - 10.25 - -
心臓血管外科の上位症例は、下肢静脈瘤に対する下肢静脈瘤血管内焼灼術等施行患者さん及び非破裂性大動脈瘤に対する大動脈瘤切除術施行患者さんになります。
退院患者さんの平均年齢は75.59歳となっています。
上記詳細患者数は、050080xx0101xx：8件、050050xx0200xx：3件、050163xx03x0xx：3件となっています。
急性期病棟での加療後に、院内併設の療養病棟・地域包括ケア病棟・回復期リハビリ病棟への転棟率は下記となっています。
050180xx02xxxx：6.25％、050163xx01x1xx：60.00％
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ あり - - 2.45 - -
泌尿器科の症例は、前立腺の悪性腫瘍患者さんになります。
上記詳細患者数は、110080xx991xxx：5件となっています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１ なし、１,２あり　手術・処置等２ なし 81 8.58 4.12 2.47 73.83
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１ １あり　手術・処置等２ なし 38 4.45 3.10 0.00 77.05
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患　動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等　手術・処置等１ なし、１あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 38 10.92 5.12 0.00 77.55
050130xx9900x0 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 25 61.84 17.31 0.00 87.16
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈　経皮的カテーテル心筋焼灼術　手術・処置等２ なし 24 5.50 4.43 0.00 71.42
循環器内科の上位症例は、狭心症・閉塞性動脈疾患・心不全の患者さんになります。
狭心症に対して血管内にカテーテルという細い管を挿入して、血管内の狭窄部を検査し改善を図る治療を行う患者さんが多く占めています。
退院患者さんの平均年齢は77.65歳となっています。
急性期病棟での加療後に、院内併設の療養病棟・地域包括ケア病棟・回復期リハビリ病棟への転棟率は下記となっています。
050050xx0200xx：7.4％、050050xx9910xx：2.63％、050170xx03000x：15.79％
050130xx9900x0：40.00％、050070xx03x0xx：0.00％
転棟率がある症例の平均在院日数には、療養病棟・地域包括ケア病棟・回復期リハビリ病棟での在院期間が含まれています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 18 - 41 12 11 23 1 8
大腸癌 - 39 49 27 19 - 1 8
乳癌 - - - - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
当院5大癌詳細件数は、下記となっています。
胃癌患者さんの平均年齢は69.45歳で、
StageⅠ：18件、StageⅡ：1件、StageⅢ：41件、StageⅣ：12件、不明：11件、再発：23件
大腸癌患者さんの平均年齢は70.41歳で、
StageⅠ：4件、StageⅡ：39件、StageⅢ：49件、StageⅣ：27件、不明：19件、再発：0件
乳癌患者さんの平均年齢は86.00歳で、
StageⅠ：0件、StageⅡ：0件、StageⅢ：0件、StageⅣ：1件、不明：0件、再発：0件
肺癌患者さんの平均年齢は82.00歳で、
StageⅠ：0件、StageⅡ：0件、StageⅢ：0件、StageⅣ：0件、不明：2件、再発：4件
肝癌患者さんの平均年齢は75.00歳で、
StageⅠ：0件、StageⅡ：1件、StageⅢ：1件、StageⅣ：4件、不明：0件、再発：0件
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 51 31.82 85.51
重症 12 43.17 88.67
超重症 - - -
不明 - - -
重症度詳細患者数は、下記となっています。
軽症：8件、中等症：51件、重症：12件、超重症：8件、不明：0件
患者数が最も多いのは中等度の患者さんとなっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 126 70.54 80.62 2.19
その他 11 75.45 79.27 0.00
脳梗塞で入院された患者さんのうち、発症日から3日以内の急性期患者が全体の91.97％となっています。
発症日から3日以内の 対象退院患者さんの平均年齢は80.62歳で、急性期病棟での加療後に院内併設の療養病棟・地域包括ケア病棟・回復期リハビリ病棟への転棟率は56.35％となっています。
その他の対象退院患者さん9件の平均年齢は79.27歳で、急性期病棟での加療後に院内併設の療養病棟・地域包括ケア病棟・回復期リハビリ病棟への転棟率は63.64％となっています。
転棟率がある症例の平均在院日数には、療養病棟・地域包括ケア病棟・回復期リハビリ病棟での在院期間が含まれています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） - - - - -
K0461 骨折観血的手術（大腿） - - - - -
K5483 経皮的冠動脈形成術（アテローム切除アブレーション式カテーテル） - - - - -
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他） - - - - -
K5481 経皮的冠動脈形成術（高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテル） - - - - -
内科での主治療疾患中の併診として、手術を実施しております。
上記詳細患者数は、K664：5件、K0461：3件、K5483：3件、K5463：2件、K5481：2件となっています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 32 4.19 8.53 0.00 76.63
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 27 2.44 8.93 0.00 69.00
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 22 3.14 23.36 0.00 80.18
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 19 1.00 4.37 0.00 67.26
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 19 2.16 5.26 0.00 70.21
上位手術症例は上記となります。
急性期病棟での加療後に、院内併設の療養病棟・地域包括ケア病棟・回復期リハビリ病棟への転棟率は下記となっています。
K7211：6.25%、K672-2：3.7%、K688：18.18％、K634：0.00％、K721-4：0.00％
転棟率がある術式の平均術後日数には、療養病棟・地域包括ケア病棟・回復期リハビリ病棟での在院期間が含まれています。
2025年度施行手術件数は、一般手術が24件、鏡視下手術が83件、内視鏡手術420件となっています。（外来施行含む）
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 30 3.73 58.90 0.00 86.53
K0811 人工骨頭挿入術（股） 17 3.06 57.18 0.00 81.18
K0462 骨折観血的手術（下腿） - - - - -
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術（下腿） - - - - -
K0463 骨折観血的手術（膝蓋骨） - - - - -
上位手術症例は上記となります。
急性期病棟での加療後に、院内併設の療養病棟・地域包括ケア病棟・回復期リハビリ病棟への転棟率は下記となっています。
K0461：63.33％、K0811：58.82％
転棟率がある術式の平均術後日数には、療養病棟・地域包括ケア病棟・回復期リハビリ病棟での在院期間が含まれています。
上記詳細患者数は、K0462：8件、K0483：5件、K0463：4件となっています。
2025年度施行手術件数は、一般手術が78件、鏡視下手術が4件となっています。（外来施行含む）
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - - -
K0022 デブリードマン（１００ｃｍ２以上３０００ｃｍ２未満） - - - - -
K0871 断端形成術（骨形成を要する）（指） - - - - -
K5481 経皮的冠動脈形成術（高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテル） - - - - -
K0021 デブリードマン（１００ｃｍ２未満） - - - - -
上記詳細患者数は、K616：5件、K0022：3件、Ｋ0871：3件、K5481：3件、K0021：2件となっています。
2025年度施行手術件数は、64件となっています。（外来施行含む）
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K142-8 顕微鏡下腰部脊柱管拡大減圧術 21 1.00 8.05 0.00 71.24
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 10 4.10 34.60 0.00 83.30
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） 10 0.60 101.90 0.00 75.80
K160-2 頭蓋内微小血管減圧術 - - - - -
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） - - - - -
上位手術症例は上記となります。
急性期病棟での加療後に、院内併設の療養病棟・地域包括ケア病棟・回復期リハビリ病棟への転棟率は下記となっています。
K142-8：4.76％、K164-2：50.00％、K1771：50.00%
転棟率がある術式の平均術後日数には、療養病棟・地域包括ケア病棟・回復期リハビリ病棟での在院期間が含まれています。
上記詳細患者数は、K160-2：9件、K664：9件となっています。
2025年度施行手術件数は、頭部関連(脳動脈瘤クリッピング術、脳腫瘍摘出術、頭蓋内微少血管減圧術等）40件
腰椎脊椎関連（椎弓切除術、腰椎開窓術、経皮的バルーン椎体形成術等）51件、その他3件の計94件となっています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 - - - - -
K5551 弁置換術（１弁） - - - - -
K617-6 下肢静脈瘤血管内塞栓術 - - - - -
K5601ｲ 大動脈瘤切除術（上行）（弁置換術又は形成術） - - - - -
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - - -
上位手術症例は上記となります。
上記詳細患者数は、K617-4：8件、K5551：7件、K617-6：7件、K5610イ：5件、K616：5件となっています。
2025年度施行手術件数は、一般手術が124件、開胸手術31件となっています。（外来施行含む）
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 52 4.50 12.88 1.92 75.60
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 52 4.50 12.56 0.00 78.73
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） 39 0.18 2.18 0.00 68.46
K5481 経皮的冠動脈形成術（高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテル） 28 1.93 9.39 3.57 73.89
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ） 23 3.17 4.04 0.00 71.22
上位手術症例は上記となります。
急性期病棟での加療後に、院内併設の療養病棟・地域包括ケア病棟・回復期リハビリ病棟への転棟率は下記となっています。
K5493：11.54％、K616：17.31％、K616-41：2.56％、K5481：10.71%、K5951：0.00％
転棟率がある術式の平均術後日数には、療養病棟・地域包括ケア病棟・回復期リハビリ病棟での在院期間が含まれています。
2025年度施行手術件数は、374件となっています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 34 1.43
異なる - -
その他の表記内の同一とは、入院の契機である疾患と入院中の主な治療目的の疾患が同一か否かということです。
上記詳細症例数及び発生率は、下記となっています。
130100（同一）：0件0.00％、130100（異なる）：2件0.08％
180010（同一）：8件0.34％、180010（異なる）：7件0.29％
180035（同一）：0件0.00％、180035（異なる）：1件0.04％
180040（同一）：34件1.43％、180040（異なる）：2件0.08％
180040の症例の内容は、
透析用シャント関連症例が34件内33件で、シャント設置後1ヶ月以内に発生した症例は0件で、術後1ヶ月～数年経過後の身体変化によるものとなっています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
147 144 97.96
令和7年度に、肺血栓塞栓発症のリスクレベルが「中」以上の手術をした退院症例につき、肺血栓塞栓症の予防対策（弾性ストッキングの着用、間欠的空気圧迫装置の利用、抗凝固療法のいずれか、または２つ以上）が実施された割合は97.96％となっています。
予防対策実施率は高値で推移している。更なる、実施率向上に向けて取組みを行っています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
830 733 88.31
血液培養検査では、2 セット以上（複数セット）採取することが診療ガイドラインで推奨されています。
起炎菌の検出・コンタミネーション把握に有用と考え、当院でも、血液培養採取２セットでの提出を推奨しています。
陽性率を考慮すれば、血液培養採取基準も有用と考えるため、更なる実施率向上に向けて取組みを行っています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
381 299 78.48
広域スペクトル抗菌薬を漫然と使用することは、耐性菌を増加させる可能性があります。
病態に応じて、細菌培養検査を実施することで、標的とする微生物を特定し、適切な抗菌薬を選択することに寄与します。
そのため、当院でも抗菌薬使用前の細菌培養実施は重要と考え、更なる実施率向上に向けて取組みを行っています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
72690 272 3.74
入院中の患者の転倒やベッドからの転落は少なくありません。原因としては入院による環境変化や疾患そのものや治療、手術などによる身体的なものなど様々あり、転倒・転落の指標の一つとして転倒転落発生率が示されます。上記は令和7年度中の転倒・転落発生率を示しています。
分母は入院患者延べ数：72690件、分子は退院された患者に発生した転倒転落件数：272件
転倒転落発生率は3.74‰となっています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
72690 19 0.26
転倒・転落の指標としては転倒・転落によって患者に傷害が発生した事例と患者に傷害が発生しない事例があります。上記は令和7年度中の転倒・転落によってインシデント影響度分類レベル３ｂ以上のアクシデントの発生率を示しています。
分母は入院患者延べ数：72690件、分子はインシデント影響度分類レベル３ｂ以上の件数：19件
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル３ｂ以上の発生率：0.26‰となっています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
273 260 95.24
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率は、手術部位感染（SSI）を防ぐための重要な医療指標です。
これは、全身麻酔による術式において、手術開始前1時間以内に抗菌薬を予防的に投与した割合を示します。
当院でも、予防的抗菌薬投与率向上に向けて改善に努めています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
68945 6 0.01
褥瘡のうち、d2（真皮までの損傷）以上の新規発生率は、医療機関のケアの質を測る重要な指標です。
当院患者におけるd2以上の新規発生率は0.01％となっています。
当院でも、発生率の更なる減少に向けて改善に努めています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
2091 1845 88.24
入院早期（入院後48時間以内）に栄養リスクを評価することで、低栄養の早期発見と介入が可能になるという指標があります。
この早期介入により、在院日数の短縮や予後の改善につながるとされています。
当院でも、患者様の順調な病態回復のため、スタッフ同士連携し、他職種による早期栄養アセスメントに取り組んでいます。
当院65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施率は88.24％となっています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
72690 8155 11.22
身体的拘束の実施率は、医療・介護施設において患者や利用者に対して身体的拘束が行われている割合を示す指標です。
これは患者の安全確保や治療の妨げ防止を目的として行われることがありますが、倫理的・人権的な観点から最小化が求められています。
当院でも、身体的拘束最小化チームを発足して実施率低下に向けて改善に努めています。
更新履歴
2016/9/28
機能評価係数２の保険診療指数における「病院情報」を公開しました。
2017/9/27
病院情報を最新版（平成28年度版）に更新しました。
2018/9/27
病院情報を最新版（平成29年度版）に更新しました。
2019/9/27
病院情報を最新版（平成30年度版）に更新しました。
2020/9/16
病院情報を最新版（令和元年度版）に更新しました。
2021/9/28
病院情報を最新版（令和2年度版）に更新しました。
2022/9/16
病院情報を最新版（令和3年度版）に更新しました。
2023/9/13
病院情報を最新版（令和4年度版）に更新しました。
2024/10/1
病院情報を最新版（令和5年度版）に更新しました。
2025/9/25
病院情報を最新版（令和6年度版）に更新しました。
2026/9/11
病院情報を最新版（令和7年度版）に更新しました。