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診療科・センター

診療科・センター

外科

診療内容

当科では腹腔鏡手術から高難易度手術まで、多彩な症例の手術を実施しております。腹腔鏡手術においては、虫垂切除術、ヘルニア修復術(鼡径、大腿、閉鎖孔、食道裂孔等)、胆嚢摘出術から胃切除術、大腸切除術まで可能な限り腹腔鏡手術を第一選択として実施してきました。これにより術後在院日数は開腹手術に比べ減少し、数多くの症例で早期の社会復帰に貢献できたと思われます。また、内視鏡のマネジメントも外科で行っております。それにより、診断から治療まで一貫して患者さんを担当することが出来ます。
今後もさらに腹腔鏡手術に力を入れ、患者さん主体の医療、丁寧な診療を心掛け、発展させていきたいと考えております。

《主な腹腔鏡下手術》

  • 胃がん、胃腫瘍に対する腹腔鏡下胃切除術
  • 大腸がん、大腸腫瘍に対する腹腔鏡補助下大腸切除術
  • 胆のう結石症、胆のう炎に対する腹腔鏡下胆のう摘出術
  • ヘルニア(鼡径、大腿、閉鎖孔、食道裂孔等)に対する腹腔鏡下ヘルニア修復術
  • 虫垂炎に対する腹腔鏡下虫垂切除術
  • 直腸脱に対する腹腔鏡下直腸固定術

≪主な内視鏡的治療≫

  • 早期食道がん、早期胃がん、早期大腸がんに対する内視鏡的粘膜切除術/粘膜下層剥離術
  • 出血性胃潰瘍、十二指腸潰瘍に対する内視鏡的止血術
  • 食道静脈瘤結紮術
  • 食道、胃・十二指腸、大腸ステント留置術
  • 胆石症に対するERCP(内視鏡的逆行性膵胆管造影検査)、EST(乳頭切開)、ERBD(逆行性胆管ドレナージ)、ENBD(経鼻胆管ドレナージ)

医師紹介

張 一光
  • 副院長(兼)外科部長
  • 張 一光(チョウ カズミツ)
専門分野 消化器外科(特に腹腔鏡手術)
資格・
所属学会等
日本外科学会 外科専門医
日本消化器外科学会 消化器外科専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会 消化器内視鏡専門医
日本消化器病学会 消化器病専門医・指導医
日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
横山 義信
  • 外科部長
  • 横山 義信
専門分野 胃・大腸内視鏡検査、胃・大腸ポリープ切除や止血などの内視鏡治療のほか、ヘルニア・虫垂炎・胆石症・胃がん・大腸がんなどの腹部手術、抗がん剤治療、緩和医療
資格・
所属学会等
日本外科学会 外科専門医
日本消化器外科学会 消化器外科専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会 消化器内視鏡専門医・指導医
日本消化器病学会 消化器病専門医・指導医
日本大腸肛門病学会 大腸肛門病専門医・指導医
日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
日本医師会認定産業医
小野 龍宣
  • 外科医長
  • 小野 龍宣
専門分野 消化器領域の手術全般
資格・
所属学会等
日本外科学会認定 外科専門医
日本消化器外科学会認定 消化器外科専門医
日本消化器内視鏡学会認定 消化器内視鏡専門医
日本消化器外科学会認定 消化器がん外科治療認定医
  • 非常勤医師
  • 平﨑 重雄
  • 非常勤医師
  • 高橋 剛
  • 非常勤医師(昭和大学江東豊洲病院)
  • 吉田 美和
専門分野 乳腺外科

特に力を入れている治療

腹腔鏡下ヘルニア根治術について

下腹部と臍部よりポートを3か所挿入して手術を施行します。ポートから腹腔鏡を腹腔内に挿入し、ヘルニア門を同定します。そのうえでヘルニア門をメッシュと呼ばれるシートで補強します。従来の開腹手術は、やかんに空いた穴に対して、外から穴をふさぐようなものでしたが、腹腔鏡手術は内側から穴をふさいで修復するものですので、極めて理にかなった手術法です。
1980年代に行われ始めた手術法で、日本でも徐々に増加してきており、当院でも2015年度から導入して積極的に手術施行しております。

▼手術の流れ(例:右内鼠径ヘルニア)   Right side

Right side, direct hrenia (JHS:typeⅡ-3)

≪腹腔鏡手術の利点≫

  1. ヘルニアの場所と大きさの診断が確実にできる
    腹腔内より直接ヘルニア門の確認ができるため、診断が確実です。
    また、反対の鼠径部を確認することができるため、例えば反対側に小さなヘルニアを認める場合には、同時に手術することも可能です。
  2. 別のヘルニアも同時に治療
    鼠径部には鼠径ヘルニア以外にも大腿ヘルニアといった他のヘルニアも発生することもあり、それらを含めて補強することができます。
  3. 術後の創部、痛みを最小限に
    創が小さいため、術後の痛みが少ないです。
    従来の開腹手術では5㎝程度でしたが、ポートの傷は5㎜のため、ほとんど目立ちません。
  4. 入院期間の短縮
    術後は早ければ翌日に退院できます。

NCDデータベース事業への参加について

当院では一般社団法人NCDが運営するデータベース事業へ参加しています

当院では、医療の質向上のため、一般社団法人NCD(National Clinical Database)が運営するデータベース事業へ外科関連の手術情報の登録を行っています。一般社団法人NCD(National Clinical Database)の詳細は、下記資料をご確認ください。
患者さんへ 専門医制度と連携したデータベース事業について
なお、ご不明な点がありましたら、当院 診療情報管理室までご連絡ください。

2022年度実績

2022年度 外科

外来診療日数255
外来患者総数6,449
初診算定患者数689
新患数159
紹介患者数330
新入院数(内、他科からの転入)651(41)
在院数5,435
平均在院日数8.3

2022年度 外科 治療実績

胃悪性腫瘍切除術(内、鏡視下1) 3
胃局所切除術1
結腸切除術(内、鏡視下6)11
ハルトマン手術1
虫垂切除術(内、鏡視下1)1
胆嚢摘出術(内、鏡視下17)18
膵部分切除術(内、鏡視下1)2
ヘルニア根治術(内、鏡視下12)13
急性汎発性腹膜炎手術1
バスキュラーアクセス関連手術4
その他6

鏡視下手術(再掲)

腹腔鏡下胃切除術1
腹腔鏡下結腸切除術6
腹腔鏡下虫垂切除術1
腹腔鏡下胆嚢摘出術17
腹腔鏡下膵部分切除術1
腹腔鏡下ヘルニア根治術12

内視鏡手術

上部吻合部バルーン拡張術4
食道静脈瘤結紮療法3
胃粘膜切除術(EMR)0
胃粘膜下層剥離術(ESD)14
胃、十二指腸ステント留置術3
胃瘻造設術30
胃内異物除去術9
上部消化管止血術18
イレウス管挿入術9
その他1
下部大腸ポリープ切除術101
大腸粘膜切除術(EMR)62
大腸粘膜下層剥離術(ESD)12
大腸ステント留置術2
大腸バルーン拡張術5
下部消化管止血術7
その他乳頭切開術(EST)15
経皮経肝胆管ステント挿入術1
逆行性胆管ドレナージ(ERBD)32
経鼻胆管ドレナージ(ENBD)1
内視鏡的乳頭バルーン拡張術(EPBD)1
その他3
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